โรคหลอดเลือดอักเสบ แกรนูโลมาโตซิสวีเกเนอร์ WG เป็นโรคทางระบบที่มีลักษณะเป็นแผลอักเสบ และโรคหลอดเลือดอักเสบเนโครซิส ที่ส่งผลต่อหลอดเลือดขนาดเล็กและขนาดกลาง เส้นเลือดฝอย หลอดเลือดแดง และนำไปสู่การพัฒนาของกลุ่มโรคหลอดเลือดอักเสบขนาดเล็ก GV มักถูกบันทึกในผู้ชายและผู้หญิงเท่าๆ กัน อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยคือ 35 ถึง 45 ปี สาเหตุและการเกิดโรค

ไม่ทราบสาเหตุของโรค สมมติบทบาทของการติดเชื้อไวรัส ไซโตเมกาโลไวรัส ไวรัสเอพสเตนบาร์ความสัมพันธ์ระหว่างอาการกำเริบของโรค กับการคงอยู่ของสแตฟิโลคอคคัสออเรียสในโพรงจมูก HS ขึ้นอยู่กับความผิดปกติต่างๆของภูมิคุ้มกันของเซลล์และร่างกาย บทบาทของความผิดปกติของภูมิคุ้มกันได้รับการยืนยัน โดยการตรวจหา ANCA ในเลือดโดยทำปฏิกิริยากับเอนไซม์นิวโทรฟิล

โดยเฉพาะกับโปรตีเอส 3 การตอบสนองของภูมิคุ้มกันของเซลล์นั้น แสดงออกในรูปแบบของแกรนูโลมาในอวัยวะภายใน และการมีอยู่ของทีลิมโฟไซต์ที่ถูกกระตุ้นในการแทรกซึมการอักเสบของไตและปอด นิวโทรฟิลเป็นเซลล์เป้าหมายหลักของ ANCA เอนไซม์ที่ปล่อยออกมาระหว่างการเสื่อมสภาพ ของนิวโทรฟิลจะทำลายเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินของไต เกิดไตอักเสบที่มีเสี้ยว

ทางสัณฐานวิทยาพบหลอดเลือดอักเสบที่ทำลายล้างและโรคปอดอักเสบแบบแกรนูโลมาที่มีเซลล์หลายนิวเคลียส การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มีในทางเดินหายใจส่วนบนและปอด แกรนูโลมาอาจกลายเป็นเนื้อตายได้ โรคหลอดเลือดอักเสบเนโครซิสของหลอดเลือดแดงขนาดเล็กรวมถึงขนาดกลางเช่นเดียวกับเนื้อร้าย ไฟบรินอยด์ที่มีการทำลายของเส้นเลือดฝอยในไต ร่วมกับการแทรกซึมของเซลล์โพลีมอร์ฟิคในไต

พบการสะสมของอิมมูโนโกลบูลิน และส่วนประกอบเสริมในมีเซียม ภาพทางคลินิกของโรคประกอบด้วยสัญญาณของความเสียหาย ต่อระบบทางเดินหายใจส่วนบน ปอดและไต นอกจากนี้ยังมีการสังเกตสัญญาณที่ไม่เฉพาะเจาะจงทั่วไปซึ่งน้อยกว่า รอยโรคของอวัยวะ เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่าง HB แบบจำกัด

ซึ่งยังมีแบบทั่วไปด้วย HB การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาจะจำกัดอยู่ ที่ทางเดินหายใจส่วนบน GV ที่จำกัดพร้อมกับความเสียหายต่อทางเดินหายใจส่วนบนนั้น มีลักษณะเฉพาะโดยการเปลี่ยนแปลงของปอด ความเสียหายของไตในรูปแบบจำกัดไม่พัฒนา ไวรัสตับอักเสบบีทั่วไปเกิดขึ้นพร้อมกับ ความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจส่วนบน ปอดและไต

นอกจากนี้ยังมีรูปแบบต่างๆของโรค โรคตับอักเสบบีเฉียบพลันมีลักษณะเป็นระยะเวลาสั้นๆของอาการเริ่มต้นของโรคเช่นเดียวกับความก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว ของกระบวนการทางพยาธิวิทยาด้วยการก่อตัวของการแทรกซึมหลายครั้งในปอด และการพัฒนาทางเดินหายใจที่ก้าวหน้าและภาวะไตวาย หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม ผู้ป่วยจะเสียชีวิตภายใน 5 ถึง 6 เดือนนับจากเริ่มมีอาการ

หลักสูตรการกำเริบของโรคจะถูกบันทึกไว้ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ เป็นลักษณะระยะเริ่มต้นที่ยาวขึ้นของโรคไม่เกินหนึ่งปีหรือมากกว่า และการตรวจจับการแทรกซึมแยกไม่หลายครั้งในปอดความเสียหายของไตพัฒนาช้า ด้วยการรักษาอย่างเต็มที่และไม่มีภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยจะมีอายุ 7 ถึง 10 ปี ผู้ป่วยกลุ่มนี้มีลักษณะอาการกำเริบโดยการลดขนาดยา ภูมิคุ้มกัน แผลติดเชื้อที่ไม่เฉพาะเจาะจง การบาดเจ็บ

หลักสูตรเรื้อรังไม่ค่อยได้รับการบันทึก เป็นลักษณะที่ไม่มีอาการกำเริบเป็นเวลาหลายปี และเป็นลักษณะของโรคตับอักเสบบีในท้องถิ่น ดังนั้น HB มีลักษณะอาการที่หลากหลายมาก อัตราการเกิดอาการทางคลินิกและภาวะแทรกซ้อนต่างกันรวมถึงความรุนแรงของความผิดปกติ ที่ไม่เฉพาะเจาะจงทั่วไป ในระยะแรกของการค้นหาการวินิจฉัย มีความจำเป็นต้องกำหนดลักษณะของการเริ่มมีอาการของโรค

และลำดับของอาการโดยไม่คำนึงถึงความแตกต่างของโรค และลักษณะของหลักสูตร อาการแรกมักจะเป็นสัญญาณของความเสียหาย ต่อระบบทางเดินหายใจส่วนบน อาการทั่วไปของจมูกแห้ง หายใจลำบากและเลือดกำเดาไหล สัญญาณแรกของโรค อาจเป็นหูน้ำหนวกเป็นหนองพร้อมกับมีไข้สุขภาพไม่ดีปวดข้อใน 15 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของกรณี โรคนี้เปิดตัวด้วยรอยโรคที่ปอด

ซึ่งแสดงอาการเป็นไอมีไข้ มีไข้ และบางครั้งเป็นไอเป็นเลือด ในบรรดาอาการทั่วไปควรสังเกตไข้ ในขณะที่ไม่มีผลของการใช้ยาปฏิชีวนะ การแพร่กระจายของกระบวนการทางพยาธิวิทยาไปยังกล่องเสียง คอหอยและหลอดลม แสดงอาการเสียงแหบและเจ็บคอ โดยธรรมชาติในสถานการณ์เช่นนี้ ความสงสัยเกิดขึ้นอย่างแรกเลยคือรอยโรคที่ซ้ำซาก การติดเชื้อของทางเดินหายใจส่วนบนและปอด

แต่การรักษาแบบต่อเนื่องรวมถึงยาปฏิชีวนะไม่มีผล เป็นการคงอยู่ของอาการและการขาดผล ของการรักษาแบบเดิมร่วมกับไข้ที่ทำให้รวม HB อยู่ในช่วงของการค้นหาเพื่อวินิจฉัยโรค หากโรคยังคงดำเนินต่อไปนานพอ ก็เป็นไปได้ที่จะกำหนดลักษณะของหลักสูตร ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วย HB ไม่ได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้อง ตามกฎแล้วในความทรงจำพวกเขามีการวินิจฉัย

โรคปอดบวมกำเริบหรือความเสียหายอื่นๆต่อทางเดินหายใจส่วนบนในขั้นตอนที่สองของการค้นหาการวินิจฉัย เราควรพยายามตรวจหาอาการที่ทำหน้าที่ เป็นการแสดงออกภายนอกของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ความถี่ของการค้นพบบางอย่าง และความรุนแรงของอาการจะพิจารณา จากความแปรปรวนของโรค การมีอยู่หรือไม่มีการบรรเทาอาการ และระดับของภาพรวมของกระบวนการ

การมีส่วนร่วมของอวัยวะและระบบต่างๆ ในกระบวนการทางพยาธิวิทยา ดังนั้น ในผู้ป่วยบางรายสามารถตรวจพบรอยโรคที่ผิวหนังได้ในรูปแบบของผื่นผิวหนัง เลือดออก และตุ่มนูนที่ผิวหนัง ซึ่งแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณข้อต่อขนาดใหญ่ หัวเข่า ข้อศอก บนก้นและสะโพก หากเยื่อบุจมูกเสียหาย กระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อกระดูกของเยื่อบุโพรงจมูกอาจถูกทำลาย

ซึ่งทำให้จมูกเสียรูป อาจมีแผลเนื้อตายของต่อมทอนซิล เมื่อปอดได้รับผลกระทบ อาการของการตรวจคนไข้จะเปลี่ยนไป จะมีฟองเล็กๆที่แห้งและชื้น เมื่อตรวจพบการไหลออกในช่องเยื่อหุ้มปอด จะได้ยินการหายใจที่อ่อนแอแต่การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดนี้ค่อนข้างหายาก เมื่อเทียบกับสัญญาณที่ตรวจพบโดยการตรวจเอกซเรย์ ด้วยความพ่ายแพ้ของหลอดลมของคาลิเบอร์ต่างๆ

การพัฒนาของโรคหลอดลมอุดกั้น ที่มีอาการทางกายภาพที่สอดคล้องกันเป็นไปได้ ซึ่งในบางกรณีถูกตีความว่าเป็นสัญญาณของ BA โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากภาวะที่มีจำนวนเม็ดเลือดขาวอาจมีอยู่ในเลือดของผู้ป่วย อาการที่หายากของโรคตับอักเสบบี ควรรวมถึงความเสียหายของหัวใจซึ่งพบได้ใน 15 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์ของกรณีทั้งหมด และทำหน้าที่เป็นผลของ โรคหลอดเลือดอักเสบ และแกรนูโลมาโตซิส

กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอาจเกิดขึ้นได้ มีการอธิบายกรณีของการเกิดไมตรัลหรือวาล์วเอออร์ตาไม่เพียงพอ เนื่องจากความเสียหายของเยื่อบุหัวใจ นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนาโรคหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งแสดงออกด้วยการโจมตีอาการเจ็บหน้าอกทั่วไปจนถึงการพัฒนาของ MI ไม่ค่อยพบความพ่ายแพ้ของระบบทางเดินอาหารโรคตับอักเสบบีใน 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของกรณี

นอกจากอาการส่วนตัว ปวดท้อง อาการเบื่ออาหารก็สามารถแสดงออกเป็นเลือดออกในทางเดินอาหาร ในระยะเฉียบพลันของโรคตับจะเพิ่มขึ้น ผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดอักเสบ แม้จะมีความเสียหายต่อไตค่อนข้างบ่อยในโรคตับอักเสบบี สัญญาณคลาสสิกที่สามของโรค ความดันโลหิตสูงไม่ใช่เรื่องปกติ แต่การเพิ่มอายุขัยของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับการรักษา ที่ประสบความสำเร็จทำให้เกิดการพัฒนาประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นมักจะไม่รุนแรง

บทความที่น่าสนใจ : โรคเบาหวาน ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานแผลที่เท้าและการติดเชื้อ