โรคเก๊าต์ หลายโรคแฝงตัวอยู่ที่นั่นอย่างเงียบๆ ในระยะแรกโดยไม่แสดงอาการ และไม่สังเกตเห็นได้เลย ตัวอย่างเช่นโรคเรื้อรังบางชนิด ได้แก่โรคไขข้อและโรคภูมิคุ้มกัน เช่นเดียวกับโรคเก๊าต์ หลายคนไม่ใส่ใจกับอาการปวดเท้ากลางดึก รู้ว่าเป็นโรคเก๊าต์ แต่โดยปกติแล้วแผลเป็นจะลืมความเจ็บปวด เมื่อเวลาผ่านไปความเจ็บปวดจากนิ้วเท้าไปยังข้อต่ออื่นๆ ของร่างกายและในที่สุดก็ปรากฏขึ้น

การต่อสู้กับโรคเก๊าต์กับแพทย์ ท๊อปเป็นโรคเก๊าต์ระยะที่สาม กรดยูริกในเลือดยังคงเกิน 535 micromol / l และมากกว่า 50% ของผู้ป่วยจะเกิด ท๊อปซึ่งทางการแพทย์เรียกว่า gout nodules ความเข้มข้นของกรดยูริกในเลือดสูงขึ้นมุมมองต่อเนื่องที่นานขึ้นและอุบัติการณ์ของโทฟีก็จะสูงขึ้น โดยปกติแล้วการเติบโตของท๊อป เป็นผลมาจากโรคเก๊าต์ โดยไม่ได้ตั้งใจ Tophi เป็นขั้นตอนที่สามของการพัฒนาของโรคเก๊าต์ และประวัติการพัฒนาของโรคเกาต์แบ่งออกเป็นสี่ขั้นตอน ของ โรคเก๊าต์

ระยะแรกคือระยะของภาวะไขมันในเลือดสูง ผู้ป่วยไม่เพียงเพิ่มกรดยูริกในเลือด แต่ยังไม่แสดงอาการอื่นๆ ขั้นที่สองคือระยะเริ่มต้นของโรคเก๊าต์ กรดยูริกในเลือดยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง การโจมตีของโรคข้ออักเสบจากโรคเก๊าต์เฉียบพลันอย่างกะทันหัน ซึ่งส่วนใหญ่ตื่นขึ้นจากความเจ็บปวดจากมีดบาดในการนอนหลับส่วนแรกของส่วนที่ได้รับผลกระทบคือนิ้วเท้า

และปลายเท้าข้อต่อจะบวมร้อนและบวม และไม่สามารถสัมผัสหรือคลุมด้วยผ้าห่มได้ลมพัดจนนิ้วเท้าขยับนิ้วเท้าดูไม่แตกต่างจากคนทั่วไป ในความเป็นจริงผลึกกรดยูริกในร่างกายมนุษย์เปลี่ยนแปลงไปข้อต่อจะบวม และแข็งสำหรับ เป็นเวลานานและการงอและการขยายไม่ดี

ขั้นตอนที่สามคือ ท๊อปนี่คืออาการที่ปรากฏในช่วงกลางของโรคเก๊าต์เป็นเพียงระยะเริ่มต้น และมักจะมีเพียงข้อต่อเท่านั้นที่ได้รับความเสียหาย เมื่อเวลาผ่านไปความเจ็บปวดจะค่อยๆแพร่กระจายไปยังข้อต่อต่างๆของร่างกาย เช่นนิ้วมือนิ้วเท้าข้อมือข้อเท้า หัวเข่าเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูกโดยรอบ นอกจากนี้ยังได้รับความเสียหาย และความผิดปกติในระดับหนึ่งผลึกกรดยูริกยังคงสะสมอยู่

ขั้นตอนที่สี่คือการสิ้นสุดของโรคเก๊าต์ โดยทั่วไปแล้วในขณะนี้ความผิดปกติของข้อต่อของผู้ป่วย เริ่มรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ การปรากฏตัวของท๊อปในส่วนต่างๆของร่างกาย เพิ่มขึ้นปริมาณเพิ่มขึ้นและผลึกเกลือยูเรตสีขาวจะแตกได้ง่าย เนื่องจากความผิดปกติของข้อต่อ ทำให้เกิดความผิดปกติส่งผลกระทบต่อการเรียนการทำงาน และชีวิตประจำวันและนำความเจ็บปวดทางร่างกาย และจิตใจมาสู่ผู้ป่วย

กระบวนการพัฒนาของโรคเก๊าต์ โททัสมีแนวโน้มที่จะอยู่ในสถานที่ที่อุณหภูมิของร่างกายค่อนข้างต่ำ สถานที่โปรดของท๊อป คือเนื้อเยื่อในและรอบๆ ข้อต่อของร่างกายมนุษย์ เช่นกระดูกอ่อนข้อกระดูกไขข้อกระดูกเส้นเอ็นเอ็นข้อต่อแคปซูลเป็นต้น

ข้อต่อเล็กๆของแขนขาส่วนปลายของร่างกายมนุษย์เป็นสถานที่ยอดนิยมสำหรับท๊อป เช่นข้อนิ้วข้อเท้าหลังเท้าข้อนิ้วข้อต่อข้อมือหลังมือเป็นต้น กระดูกอ่อนใบหูของมนุษย์ยังเป็นสถานที่ที่ เหมาะสำหรับการอยู่อาศัยของท๊อป ข้อต่อขนาดใหญ่ของแขนขาเช่นข้อเข่า และข้อต่อข้อศอกอาจกล่าวได้ว่าเป็นสภาพแวดล้อมที่น่าอยู่สำหรับท๊อป

ท๊อปหายากในส่วนของลำตัว เช่นหน้าอกหน้าท้องหลังเอวสะโพกไหล่ต้นแขนและต้นขา กล่าวอีกนัยหนึ่งว่าท๊อป ปลูกง่ายในที่ที่อุณหภูมิร่างกายมนุษย์ค่อนข้างต่ำในตอนแรกจะมีขนาดเท่าเมล็ดข้าว และถั่วเหลืองเท่านั้น หากไม่ป้องกันได้ทันเวลาก็จะมี Tophi ออกมามาก สำหรับอวัยวะภายในร่างกายมนุษย์สามารถพบร่องรอยของ tophi ได้เช่นกันระบบที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือระบบทางเดินปัสสาวะเช่นไตท่อไต และกระเพาะปัสสาวะ ท้ายที่สุดนี่คือส่วนส่งออกของกรดยูริกซึ่งง่ายต่อการสะสม นอกจากนี้ถุงน้ำดียังเสี่ยงต่อการเกิดโทฟี

ไซต์ที่มีแนวโน้มที่จะเกิด tophus โดยทั่วไปแล้ว tophi site จะมีอาการปวดเล็กน้อยและไม่มีการอักเสบ เมื่อโทฟีค่อยๆเพิ่มขึ้นความดันภายในเนื้อเยื่อก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ความตึงของผิวหนังบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะบางลงความสมบูรณ์ของผิวหนังจะเสียหาย และความสามารถในการยืดจะลดลง

เมื่อนำโทฟีมาถูบีบอัดร้อนหรือเย็น หรือเป็นแผลจะแตกง่ายและมีผลึกกรดยูริกสีขาวคล้ายยาสีฟันไหลออกมา ส่วนของผิวหนังที่ถูกทำลายเหล่านี้มีความสามารถในการสร้างใหม่ที่ไม่ดี และยากที่จะรักษาให้หายเองได้หากได้รับความเสียหายเป็นเวลานานช่องทวารจะก่อตัวขึ้นเนื้อเยื่อรอบๆ ทวารจะถูกกระตุ้นด้วยผลึกกรดยูริกเป็นเวลานาน เพื่อสร้างแกรนูโลมาอักเสบ

โดยทั่วไปการแตกของผิวหนัง และรูทวารที่บริเวณ tophi ไม่เสี่ยงต่อการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิ แต่ทุกอย่างอาจเป็นรองจากการติดเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งจะไม่หายเป็นเวลานาน และอาจก่อให้เกิดแผลเป็นหนองเรื้อรัง Tophi อาจปรากฏในไต โดยทั่วไปแล้วโรคเก๊าต์มีแนวโน้มที่จะเติบโต tophi มานานกว่าสิบปี แต่ผู้ป่วยจำนวนมากไม่ได้ปลูก tophi ที่ผิวของร่างกาย แต่ไตของผู้ป่วยโรคเก๊าต์เป็นส่วนที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดของข้อต่อ

การตรวจทางพยาธิวิทยาของไตดำเนินการกับผู้ป่วยที่เป็นโรคเก๊าท์ตลอดกาล ผู้ป่วยเกือบทุกรายมีความเสียหายของไต แต่น้ำหนักต่างกัน ไตเป็นอวัยวะที่มีความอดทนอย่างมากในบรรดาอวัยวะของมนุษย์ และเป็นการยากที่จะแสดงอาการในระยะเริ่มต้นของโรค

เนื่องจากด้านซ้าย และด้านขวาของไตมนุษย์แตกต่างกัน แม้ว่าการทำงานของไตของผลึกเกลือยูเรตจะลดลงครึ่งหนึ่ง แต่ก็ยังมีผู้ป่วยที่รู้สึกดีกับตัวเอง และการรับประทานอาหารตามปกติ และชีวิตประจำวันจะไม่ได้รับผลกระทบ ในความเป็นจริงอันตรายของไตกำลังเกิดขึ้นอย่างเงียบๆ

ผู้ป่วยประมาณหนึ่งในสามมีอาการทางไตที่ชัดเจนในโรคเก๊าต์ และผู้ป่วยที่เหลือไม่มีอาการทางไตที่ชัดเจน เมื่อการทำงานของไตได้รับความเสียหายมากขึ้น มักจะมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วในสภาพ และการทำงานของไตจะแย่ลงเรื่อยๆ และ 25% ของผู้ป่วยจะเกิดไตวาย

Tophi สามารถเกิดขึ้นได้ในไตท่อไตและกระเพาะปัสสาวะปัสสาวะจะถูกขับออกทางไตกระเพาะปัสสาวะ และท่อปัสสาวะเรียกเส้นทางนี้ว่าระบบทางเดินปัสสาวะโรคที่ก่อตัวเป็นนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ คือนิ่วในปัสสาวะนิ่วในปัสสาวะคิดเป็น 10 % ของผู้ป่วยโรคเก๊าต์ 30% นิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะบางครั้งจะปรากฏก่อนเริ่มมีอาการของโรคเก๊าต์ มีสองสาเหตุหลักสำหรับโรคนิ่วในปัสสาวะ

สาเหตุหนึ่งมาจากการขับกรดยูริกในเลือดออกทางระบบทางเดินปัสสาวะเป็นส่วนใหญ่ กรดยูริกประมาณ 75% ถึง 80% จะถูกขับออกทางระบบทางเดินปัสสาวะอวัยวะอื่นๆ เช่นปอดและตับอ่อนแทบจะไม่ขับกรดยูริกออกมา ดังนั้นกรดยูริกมีแนวโน้มที่จะสะสมในระบบทางเดินปัสสาวะ และก่อตัวเป็นนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อความเข้มข้นของกรดยูริกในเลือดสูงเกินความสามารถในการขับถ่ายของทางเดินปัสสาวะ

เหตุผลประการที่สองคือการสะสมของกรดยูริกเกี่ยวข้องกับความเป็นกรดด่างของสภาพแวดล้อมของเนื้อเยื่อในท้องถิ่น และกรดยูริกมีแนวโน้มที่จะสะสมนิ่ว เมื่อเป็นกรดในท้องถิ่น ทางเดินปัสสาวะเป็นสถานที่ที่มีการหลั่ง และขับกรดยูริกออกมาโดยทั่วไปค่า pH ของปัสสาวะจะอยู่ที่ประมาณ 6 ซึ่งเป็นกรดจึงเกิดนิ่วในทางเดินปัสสาวะได้ง่าย

ผู้ป่วยโรคเก๊าต์ต้องทนทุกข์ทรมานจากนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปัสสาวะเป็นเลือด และปวดท้องอย่างรุนแรง การไหลของนิ่วจากไตผ่านท่อไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ อาจทำให้ไตมีเลือดออกได้อย่างเจ็บปวด อาการปวดมักเกิดขึ้นที่ด้านข้างของช่องท้องด้านซ้าย และด้านขวานอกจากนี้ยังมีอาการปวดเอว และหลังที่เกิดจากตำแหน่งของนิ่ว นิ่วในปัสสาวะอาจไม่ปรากฏในรังสีเอกซ์ แต่พบได้ง่ายในอัลตราซาวนด์

หากก้อนหินมีขนาดเล็ก คุณสามารถปัสสาวะได้โดยไม่มีอาการ และอาจได้ยินเสียงคลิกจากการกดปุ่มชักโครก นิ่วที่ถูกปล่อยออกมาในเวลานี้ ควรได้รับการสุ่มตัวอย่างให้มากที่สุดและส่งไปตรวจที่โรงพยาบาล เนื่องจากส่วนประกอบของนิ่วช่วยในการรักษา องค์ประกอบหลักของนิ่วในปัสสาวะในผู้ป่วยโรคเก๊าต์ คือเกลือยูเรตตามด้วยส่วนประกอบอินทรีย์ เช่นโปรตีนและโพลีแซคคาไรด์และองค์ประกอบต่างๆ เช่นโซเดียมโพแทสเซียมแคลเซียม และธาตุเหล็กฟอสฟอรัสและแมกนีเซียม

ปกป้องไตของคุณ อันตรายของโรคเก๊าต์ต่อไตไม่สามารถละเลยได้ ผลของโรคเก๊าต์ต่อไตมีเฉพาะนิ่วในไตและทางเดินปัสสาวะ ประการแรกคือโรคไตโรคเก๊าต์เรื้อรัง ภายใต้สภาวะของความอิ่มตัวของกรดยูริกในซีรัมผลึกเกลือยูเรตจะสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อไต ทำให้เกิดการอักเสบของไตเรื้อรังการเปลี่ยนรูปการฝ่อพังผืด และการแข็งตัวของท่อไตส่งผลต่อหลอดเลือดขนาดเล็กของไต และทำให้เกิดไตอักเสบเรื้อรัง

เมื่อ glomerulus ไม่สามารถเล็ดลอดออกไปได้จะมีโปรตีนในปัสสาวะ และปัสสาวะเล็กน้อยอยู่ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ผู้ป่วยบางราย จะพบว่ามีฟองในปัสสาวะเพิ่มขึ้นปวดหลังส่วนล่างและขาบวม เมื่ออาการแย่ลงผู้ป่วยจะเกิดไตความดันโลหิตสูง ภาวะไต ฯลฯ

ตามด้วยโรคไตจากกรดยูริกเฉียบพลัน โรคนี้พบบ่อยในผู้ป่วยโรคเก๊าต์ทุติยภูมิโรคเก๊าต์ทุติยภูมิหมายถึงต้นตอของโรคในผู้ป่วยโรคเก๊าต์มาจากโรคไตโรคเลือดและยา ผู้ป่วยยังพบว่ามีปัสสาวะออกลดลงอาการเบื่ออาหาร และไตวายเฉียบพลัน

โรคไตที่เกิดจากโรคเก๊าต์ ผู้ป่วยโรคเก๊าต์มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะไตเรื้อรัง ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษในสี่ขั้นตอนของภาวะไตเรื้อรัง ในระยะแรกการสำรองไตจะลดลงและแผนกไตจะลดลงเหลือ 1/2 ของค่าปกติโดยแทบจะไม่มีอาการเกิดขึ้นเอง ความผิดปกติของไตในขั้นตอนที่สองภาวะไขมันในเลือดต่ำโรคโลหิตจางไม่รุนแรง

ในระยะที่สามของภาวะไตเสื่อมทั้งสองข้างของไตฝ่ออาการที่เกิดขึ้นเอง เช่นน้ำหนักหัวไม่อยากอาหารโลหิตจาง และตะคริวที่ขาก็รุนแรงมากเช่นกัน ขั้นตอนที่สี่คือรุนแรง uremia อวัยวะในระบบล้มเหลวและต้องได้รับการฟอกเลือด และการปลูกถ่ายไต ดังนั้นจึงไม่ควรละเลยโรคเก๊าต์ และหากไตมีอาการควรรีบไปพบแพทย์ทันที

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ  ลิปสติก และ การเลือกลิปสติก