blood (เลือด) การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการของกลุ่มอาการต้านฟอสโฟลิพิด นั้นขึ้นอยู่กับการตรวจหาสารต้านการแข็งตัวของเลือดลูปัส โดยใช้การทดสอบเชิงฟังก์ชันและ AT กับคาร์ดิโอลิพินโดยใช้ ELISA โดยทั่วไปยาต้านการแข็งตัวของเลือดลูปัสมีความจำเพาะสูงกว่าและ AT ถึงคาร์ดิโอลิพิน ความไวที่มากขึ้นสำหรับการวินิจฉัยกลุ่มอาการต้านฟอสโฟลิพิด ยาต้านการแข็งตัวของblood โรคลูปัสและ AT ไปยังคาร์ดิโอลิพินตรวจพบในผู้ป่วย SLE 30 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์

รวมถึง 40 50 เปอร์เซ็นต์ตามลำดับ เมื่อมี AT ต่อฟอสโฟลิปิดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดคือ 40 เปอร์เซ็นต์ ในขณะที่ไม่มี AT จะไม่สูงกว่า 15 เปอร์เซ็นต์ ครั้งหนึ่งได้มีการพัฒนาวิธีการในการหาค่า AT ที่ทำปฏิกิริยากับ β2-ไกลโคโปรตีน I ซึ่งระดับที่เพิ่มขึ้นสัมพันธ์กับการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ได้ดีกว่าการเพิ่มระดับของ AT ต่อฟอสโฟลิปิด หลักสูตรของกลุ่มอาการต้านฟอสโฟลิพิด ความรุนแรงและความชุกของภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดอุดตัน

ในกรณีส่วนใหญ่ไม่ได้ขึ้นอยู่กับ ความเข้มข้นของ AT ต่อฟอสโฟลิปิด การวินิจฉัยกลุ่มอาการต้านฟอสโฟลิพิดที่แน่นอน ต้องใช้เกณฑ์ทางคลินิกอย่างน้อยหนึ่งข้อ และเกณฑ์ในห้องปฏิบัติการหนึ่งเกณฑ์ ควรสงสัยว่ากลุ่มอาการต้านฟอสโฟลิพิด ในกรณีของภาวะลิ่มเลือดอุดตัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลายโรคกำเริบ มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ พยาธิวิทยาทางสูติกรรมในคนหนุ่มสาวและวัยกลางคน เช่นเดียวกับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันไม่อธิบายในทารกแรกเกิด

ในกรณีที่เนื้อร้ายที่ผิวหนังระหว่างการรักษาด้วยทางอ้อม ยาต้านการแข็งตัวของเลือดและในผู้ป่วยที่มี APTT เป็นเวลานานในระหว่างการศึกษาคัดกรอง ในกลุ่มอาการต้านฟอสโฟลิพิดพบว่า มีการขาดเลือดหล่อเลี้ยงจำนวนมากที่สามารถเลียนแบบแผลอักเสบของหลอดเลือด เยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ เนื้องอกในหัวใจ หลายเส้นโลหิตตีบ ตับอักเสบ โรคไตอักเสบ การรักษา การป้องกันและรักษากลุ่มอาการต้านฟอสโฟลิพิดเป็นงานที่ซับซ้อน

ทั้งนี้เนื่องมาจากความแตกต่างของกลไกการก่อโรค ของกลุ่มอาการต้านฟอสโฟลิพิด ความหลากหลายของอาการทางคลินิก และการขาดพารามิเตอร์ทางคลินิกและห้องปฏิบัติการ ที่เชื่อถือได้ในการทำนายการกลับเป็นซ้ำ ของภาวะลิ่มเลือดอุดตัน ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันซ้ำจะสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยเด็กที่มีระดับ AT ถึงคาร์ดิโอลิพินสูงอย่างต่อเนื่อง โรคลูปัสต้านการจับเป็นก้อนหรือลิ่มของเลือด และมีการตรวจหา AT ถึงคาร์ดิโอลิพิน

รวมถึงโรคลูปัสต้านการจับเป็นก้อนหรือลิ่มของ blood พร้อมกันตลอดจนในกรณีที่มีการเกิดลิ่มเลือดอุดตันซ้ำ และพยาธิสภาพทางสูติกรรมในประวัติศาสตร์ กับปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน AH ภาวะไขมันในเลือดสูง การสูบบุหรี่ การกินยาคุมกำเนิดที่มีกิจกรรม SLE สูง การถอนยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อมอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ยังมีคุณสมบัติบางอย่าง ของการรักษากลุ่มอาการต้านฟอสโฟลิพิด ในผู้ป่วยที่มีระดับ AT ถึงฟอสโฟลิปิดในซีรัมสูง

แต่ไม่มีอาการทางคลินิกของกลุ่มอาการต้านฟอสโฟลิพิด รวมถึงสตรีมีครรภ์ที่ไม่มีประวัติทางพยาธิวิทยาทางสูติกรรม จะจำกัดการสั่งจ่ายกรดอะซิติลซาลิไซลิกในปริมาณเล็กน้อย 75 มิลลิกรัมต่อวัน ในกรณีเช่นนี้จำเป็นต้องมีการตรวจสอบแบบไดนามิกอย่างระมัดระวัง เนื่องจากความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน จากลิ่มเลือดอุดตันนั้นสูงมาก ภาวะเกล็ดเลือดต่ำในระดับปานกลาง มักไม่ต้องการการรักษาหรือควบคุมด้วย GCs ในปริมาณเล็กน้อย

การจัดการผู้ป่วยที่มีกลุ่มอาการต้านฟอสโฟลิพิด ที่เชื่อถือได้ขึ้นอยู่กับการแต่งตั้งคู่อริวิตามินเค วาร์ฟารินและยาต้านเกล็ดเลือด กรดอะซิติลซาลิไซลิกในปริมาณต่ำ ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในการป้องกัน การเกิดลิ่มเลือดอุดตันที่ไม่เกี่ยวข้องกับ APS ในผู้ป่วยที่มีกลุ่มอาการต้านฟอสโฟลิพิด ทั้งระดับทุติยภูมิและระดับปฐมภูมิ การรักษาด้วยวาร์ฟารินที่คงค่า MNR ไว้ที่ 2 ถึง 3 หรือมากกว่า จะทำให้ความถี่ของการกลับเป็นซ้ำ ภาวะแทรกซ้อนลิ่มเลือดอุดตัน

อย่างไรก็ตามการใช้วาร์ฟารินมีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออก ขอแนะนำให้กำหนดยาต้านมาเลเรีย ซึ่งควบคู่ไปกับฤทธิ์ต้านการอักเสบมียาต้านเกล็ดเลือด ยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด และการยึดเกาะลดขนาดของก้อนเลือด และกิจกรรมลดไขมัน การใช้วาร์ฟารินในระหว่างตั้งครรภ์มีข้อห้าม เนื่องจากจะนำไปสู่การพัฒนาของวาร์ฟารินเอ็มบริโอโอแพที ซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยดีสเพลเซีย ของส่วนกระดูกที่อยู่ปลายของกระดูก และการเจริญพร่องของเยื่อบุโพรงจมูก

เช่นเดียวกับความผิดปกติทางระบบประสาท การรักษาด้วยเฮปาริน โดยเฉพาะเฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำในปริมาณมาตรฐาน ร่วมกับกรดอะซิติลซาลิไซลิกในปริมาณต่ำ กรดลิกในสตรีที่แท้งบุตรซ้ำแล้วซ้ำเล่า สามารถเพิ่มอัตราการคลอดได้สำเร็จประมาณ 23 เท่า และมีประสิทธิภาพเหนือกว่าการรักษาด้วย GC อย่างมีนัยสำคัญในแง่ของประสิทธิผล ไม่แนะนำให้ใช้ GCs และยาที่เป็นพิษต่อเซลล์ ยกเว้นในกรณีของกลุ่มอาการต้านฟอสโฟลิพิดที่เป็นหายนะ

การพัฒนากลุ่มอาการต้านฟอสโฟลิพิดใน SLE ช่วยลดอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วย ปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการพยากรณ์โรค ที่เกี่ยวข้องกับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันแบบเป็นซ้ำ ได้แก่ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ การอุดตันของหลอดเลือดแดง และการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในระดับของ AT ต่อคาร์ดิโอลิพิน

อ่านบทความอื่นๆที่น่าสนใจต่อได้ที่ สุขภาพ เทรนด์สุขภาพสำหรับปี 2022 สำหรับร่างกายและจิตใจ